特定不妊治療費助成制度認定施設
TEL 0235-22-8418

未妊診療終了に伴う紹介状作成に関して

未妊診療終了に伴い、患者様の他院(日本海総合病院を含む)への紹介希望の意向を確認させていただきます。

受診の際にこちらの書類を事前に記入してご持参いただくようお願いいたします。

移行紹介状依頼書